メタボリックシンドローム

必須項目

内臓脂肪蓄積：ウエスト周囲径

• 男性≧85cm
• 女性≧90cm

（内臓脂肪面積：男女とも≧100cm²に相当する）

選択項目

※選択項目のうち2項目以上当てはまる方

• 低HDLコレステロール血症＜40mg/dL または、高トリグリセリド血症≧150mg/dL
• 拡張期（最小）血圧≧85mg/dL または、収縮期（最大）血圧≧130mg/dL
• 空腹時高血糖≧110mg/dL

※内臓脂肪量測定をCTスキャンなどで行うことが望ましいです。
※ウエスト周囲径は立った状態で、軽く息を吐いてへそ周りを測定してください。
※低HDLコレステロール血症、高トリグリセリド血症、糖尿病、高血圧の薬剤治療を受けている場合は、それぞれの項目に当てはめてください。

当院では、生活習慣病の治療やサポートに注力しています。メタボリックシンドロームや、健康診断での高血糖や高尿酸値、内臓脂肪型肥満などの指摘がある方は、是非ご相談ください。生活習慣を改善することはメタボリックシンドロームの治療にとって非常に重要です。

食事療法

メタボリックシンドロームの原因の一つである肥満を改善することが重要です。 そのためには、適正体重を目標とし、食事内容や量を見直す必要があります。 しかし、具体的な改善方法が分からない方や、栄養バランスを崩さずに体重を減らす方法が分からない方もいるかと思います。
そこで、当院では食事指導を提供しており、安心して取り組めるように支援しています。是非お気軽にお問い合わせください。

禁煙

メタボリックシンドロームは心血管病を発症する可能性が高い状態にあります。 動脈硬化を引き起こす危険因子の一つに喫煙があるため、禁煙を推奨しております。 禁煙は困難だと感じる方も多いかもしれませんが、現在ではニコチン切れの離脱症状を和らげる補助薬があります。
保険が適用されるため、過去に禁煙に失敗した方や、自信がない方も、是非安心して当院にご相談ください。

良質な睡眠

健康的な生活を送るためには、良質な睡眠を取ることが重要です。強い眠気や疲労感がある、いびきを指摘される、睡眠時に呼吸が止まるなどの症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
特に、メタボリックシンドロームの方は睡眠時無呼吸症候群を引き起こしやすくなります。睡眠不足は生活習慣病を悪化させる要因にもなります。当院では睡眠を改善するための生活習慣のアドバイスや、必要に応じて漢方薬や睡眠薬などの薬物療法も行っております。健康な生活を送るためにも症状が疑われる場合は一度ご相談ください。

運動療法

内臓脂肪は、皮下脂肪よりも運動によって脂肪を減らしやすいため、日常生活に適度な運動を取り入れることが重要です。特にお勧めなのが、長期的に継続できるように無理しない範囲で行えるウォーキングです。しかし、動脈硬化が進行している方や、血糖コントロールができていない方は医師と相談してから始めることが大切です。
BMIは、体重と身長の関係から計算される肥満度の指標で、適正体重を知るために利用されます。体重（kg）÷身長(m)²で計算されます。日本肥満学会では、統計学的に最も病気にかかりにくいBMI指数22を標準体重としています。BMIが18.5未満の場合は低体重、25以上の場合は肥満と定めています。適正なBMIを維持することは、健康維持のために重要な要素の一つです。

薬物療法

BMIが35以上の場合、食欲を抑制する抗肥満薬（サノレックス）といった医療用薬剤による治療が保険適応になることがあります。防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）や防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）などの漢方薬による治療も行われています。
サノレックスは、摂食中枢に直接作用し、食欲を抑制することで肥満防止の効果が得られます。内服期間は最長でも3ヶ月までとされています。当院では、運動療法や食事療法だけでは改善が見られずBMIが35以上の場合、糖尿病がない場合には厚生労働省で認可済みのサノレックスを処方します。
糖尿病を合併している場合には、体重減少効果のあるSGLT2阻害薬（ジャディアンス、フォシーガ、スーグラなど）やGLP-1製剤（経口薬のリベルサス、注射薬のオゼンピックなど）、GIP/GLP-1製剤（マンジャロ）などの糖尿病治療薬を保険適応で処方可能です。

外科治療

外科治療は、BMIが35以上の場合に適応されることがあります。当院と連携した高度医療機関へのご紹介も可能ですので、ご相談ください。