花粉症

原因となる植物には、スギ・ヒノキ・イネ・ヨモギ・カモガヤ・ブタクサ・シラカンバなどがあります。季節や地域によって異なるため、飛散時期を把握することで早期予防に役立ちます。

全国の森林の18％、国土の12％をスギが占めていることもあり、花粉症の7割はスギ花粉症だと推測されています。関西ではスギと並んでヒノキの植林面積が広いので、ヒノキにも注意が必要です。北海道ではスギやヒノキは少ないですが、シラカンバが多いので、シラカンバの花粉症が多いようです。

日本はスギ林が多いため、スギ花粉症の症状が出る春先が話題になることが多いですが、植物の種類によって飛散時期が異なるので、人によって症状の時期が異なります。
スギの場合は1月以降、ヒノキの場合は3月以降、イネの場合は5月〜6月にかけての流行がみられます。

原因となる植物の飛散時期と主な特徴

花粉症の症状は、気象条件によって毎年飛散する時期や飛散量が変動します。関東や東海地方ではスギ花粉症が多く、九州ではヒノキ花粉症が多いという傾向もあります。

東京都内での目安として、以下の飛散時期があります。

• 春：スギ（2月〜4月）、ヒノキ（3月〜5月）
• 秋：ヨモギ（8月〜10月）、ブタクサ（8月〜10月）

また、春から秋にかけては、イネ科の花粉も飛散します。
このように日本全国では、年間を通じて何らかの種類の花粉が飛散しています。

症状が強い場合には、抗ヒスタミン薬（ビラノア、デザレックス、ルパフィンなど）の飲み薬を処方します。さらに、ロイコトリエン拮抗薬（キプレスなど）やステロイドの飲み薬（セレスタミンなど）も併用することがあります。
花粉が大量に飛散していると、これまで使用していたお薬だけでは効果が不十分になる場合があります。その際には、一時的により強いお薬に切り替えたり、別のお薬を追加したりすることもあります。
各お薬には効果や眠気のデータがありますが、実際の効き具合や眠気には個人差があります。効果があったお薬や無かったお薬の名前をお薬手帳などに記録しておくと、自分にとって効果的なお薬を把握しやすくなります。

抗ヒスタミン薬

ヒスタミンの働きをブロックして、くしゃみや鼻水、鼻づまりの症状を抑えます。眠気の副作用が多いですが、副作用が軽減された「第2世代抗ヒスタミン薬」が主流です。代表的な薬剤としてビラノア、デザレックス、ルパフィンなどがあります。

ロイコトリエン受容体拮抗薬

アレルギー反応の過程で生じるロイコトリエンの働きを抑えます。ロイコトリエンは鼻の粘膜の血管透過性を高めて鼻づまりの原因となります。そのためロイコトリエン受容体拮抗薬は粘膜が腫れて鼻づまりが強い時に使われます。代表的な薬としてキプレス、オノン、シングレアがあります。

目のかゆみが強い場合には、ステロイドや抗ヒスタミン薬の目薬を処方します。 コンタクトレンズの上からは点眼できないため、コンタクトレンズを装着している方は外してから点眼し、しっかりと時間を空けてから再び装着するようにしましょう。

鼻づまりや鼻水が酷い場合には、血管収縮薬の鼻スプレーやステロイドを追加して使用することがあります。
ただし、鼻水の流れによってお薬がうまく作用しないことがあるため、鼻スプレーを使用する前には鼻をしっかりかんでから利用してください。

内服薬や点鼻薬を使った治療で十分な効果が得られない、特に鼻づまりがひどい場合はレーザー手術を行うことがあります。鼻粘膜の表面に麻酔をかけて、レーザーで粘膜を焼き、アレルギー反応を抑える治療法です。保険が適用され、片方の鼻で10分程度の一回の治療で終了です。（当院では施行できないため他医療機関をご紹介いたします。）

根治療法として期待されているのがアレルゲン免疫療法で、花粉症の原因物質のアレルゲンを少ない量から取り入れ、徐々に増やしていくことでアレルギー反応が起こらないような体質にしていきます。副作用はほとんどなく、花粉症治療の選択肢として今後さらに普及していくと思われます。

眼科、耳鼻科(耳鼻咽喉科)、アレルギー科、内科を受診ください。耳鼻科や内科でも点眼薬の処方が可能です。

眠気を引き起こしにくい抗ヒスタミン薬を選択することがほとんどですが、眠気の出やすさは個人差があります。
花粉症のお薬を服用することによる眠気が仕事や運転に影響することを心配されている場合は、お気軽にお申し付けください。

花粉症はスギやヒノキなどに対するアレルギー反応で、鼻水・くしゃみ・鼻詰まりといった鼻の症状、目のかゆみ・充血といった目の症状がでる疾患です。花粉症の治療は薬物治療が基本になり、抗ヒスタミン薬やロイコトリエン受容体拮抗薬、点鼻薬・点眼薬などを組み合わせます。最近ではアレルゲン免疫療法がスタンダードな治療になりつつあり、従来の薬物療法ではなかなか効果が得られなかった患者さんに対しても効果が期待されています。
当院の内科では、必要に応じて血液検査でアレルゲンを特定した上で、最適な飲み薬・初期療法・鼻スプレー・目薬による治療を実施しております。また、眠気を引き起こしにくい飲み薬や費用負担の少ないジェネリック医薬品も処方しております。
花粉症は個人によってお薬の効き方や症状の出方に差がありますので、あまり効果の無かったお薬や希望のお薬がある場合は、お薬手帳やメモなどで薬剤名をお伝えください。市販薬や他院で処方されたお薬で効果が不十分だった方は、当院までお気軽にお問い合わせください。なお、当院ではレーザー治療は実施しておりませんので、ご了承ください。